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Item Desigualdades nas necessidades em saúde entre os municípios do Brasil: uma abordagem empírica à luz da literatura sobre os determinantes sociais da saúde(UEMG, 2020) Ferreira Júnior, Sílvio; Horta, Cláudia Júlia Guimarães; Fahel, Murilo Cássio XavierNo intuito de contribuir no auxílio à elaboração de políticas públicas pró-equitativas no Brasil, a presente pesquisa objetivou identificar as desigualdades nas necessidades em saúde entre os seus municípios. Como modelo analítico, utilizou-se da análise estatística multivariada, especificamente a análise fatorial, que permitiu obter os índices municipais de necessidades em saúde. Quanto à fundamentação teórica, utilizou-se da literatura sobre os determinantes sociais da saúde (DSS). A análise permitiu constatar que as variáveis socioeconômicas e epidemiológicas consideradas no estudo não são independentes e se interagem de forma imbricada na determinação do quadro geral de necessidades em saúde dos municípios, corroborando a fundamentação teórica referenciada nesta pesquisa. Os índices de necessidades evidenciam existência de expressivas desigualdades entre os municípios brasileiros, mesmo entre aqueles pertencentes à mesma Unidade da Federação. No entanto, as desigualdades são mais expressivas em desfavor das regiões Norte e Nordeste do País, estas que correspondem praticamente a ¼ dos municípios com as maiores necessidades em saúde do Brasil.Item Protagonistas e coadjuvantes da vacinação no Brasil : lógicas e empreendedores institucionais da imunização brasileira(Fundação João Pinheiro, 2024) Teixeira, Flávia Avila; Batitucci, Eduardo Cerqueira; http://lattes.cnpq.br/9562452176702956; Cruz, Marcus Vinícius Gonçalves da; http://lattes.cnpq.br/3678172153181366; Cruz, Marcus Vinicius Gonçalves da; Batitucci, Eduardo Cerqueira; Carneiro, Ricardo; Domingues, Carla Magda Allan Santos; Matozinhos, Fernanda PenidoThis dissertation analyzes the configuration of institutional logics that mark the immunization process in Brazil, seeking to understand the reasons for the variation in vaccination coverage. It also identifies and analyzes the actions of the main institutional players involved in the field of vaccination, also known as institutional entrepreneurs. It uses the theoretical framework of institutional logics, from the perspective of Thornton and Ocasio (2008; 2012), in the context of institutionalism. The research adopted a qualitative, descriptive approach, through a literature review, documentary survey and semi-structured interviews with key players from various organizations in the organizational field. The findings revealed the National Immunization Program (PNI) as the main reference instrument. They showed the dynamism of institutional logics over time, which predominate to a lesser or greater degree, sometimes favoring or sometimes opposing vaccination. It was possible to identify at least eight major logics at work in this context: political; managerial; technical-operational; academic, scientific and professional; informational; industrial; supervisory and control; and individual or family. Practices and values in favor of vaccination predominated until the mid-2010s, but changed from 2015/2016 onwards, when vaccination coverage indicators began to fall. The drop in indicators is multicausal and requires a broader, multidisciplinary view of the vaccination context in order to identify bottlenecks. Currently, three logics predominate: the political logic, the managerial logic and the technical-operational logic, all of which are mutually influenced by the informational logic, which has been identified as on the rise. A misalignment was found between the managerial and technical logics of primary care and immunization. The connection and interdependence between the various logics underpins the PNI's resilience over the years, despite all its problems. The conclusion is that public managers involved in defining immunization policies, based on the institutional logics revealed by the study, should concentrate their efforts on strengthening the informational and technical-operational logics. The study contributes to broadening the debate on institutional logics and to strengthening Brazil's public immunization policy, by interpreting the logics in force in the field and guiding the actions of the players involved.Item A Regulação no Sistema Único de Saúde: legislação e mecanismos(2010) Silva, Margarete Alves da; Barros, MarileneNa atualidade, o tema regulação tem sido assunto de debate, principalmente, diante da sua relevância técnica nos processos de gestão, formulando e implementando as normas regulamentadoras específicas à ação regulada; controlando e avaliando o seu cumprimento, sugerindo os redirecionamentos necessários, além de estabelecer sanções pelo não cumprimento das normas. Aliada a esta discussão, com a criação do Sistema Único de Saúde no Brasil, tornou-se necessário a criação de mecanismos de regulação das ações e serviços em saúde. Dentro deste enfoque, o presente trabalho apresenta os conceitos de regulação, suas ferramentas - controle, avaliação e auditoria e, contextualiza-os dentro do referencial weberiano e da legislação vigente no país. O controle é o instrumento que regulamenta o processo de atenção à saúde, já a avaliação representa a apreciação desse processo visando comprovar sua eficiência, eficácia ou efetividade enquanto que a auditoria fiscaliza a conformidade das ações às normas vigentes. Nesta perspectiva, a regulação pode ser entendida como ação social que busca fornecer subsídios para a gestão no campo da saúde, objetivando a sua melhoria.Item O processo de licitação de serviços e produtos de saúde: estudo de caso do Hospital Júlia Kubitschek da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais(2018-09-19) Andrade, Cláudia Fernanda de; Rodrigues, Maria Isabel Araújo; Sousa, Evelyne CiriloOs Hospitais buscam atender plenamente à população, sendo uma das organizações mais complexas de gestão. A principal missão do gestor hospitalar é garantir a continuidade da assistência, para isso uma das grandes barreiras é sem dúvida a falta de materiais médico hospitalares e medicamentos. A falta de materiais tem muitos motivos, desde a ausência de recursos financeiros e até mesmo as falhas nos processos de planejamento e compras. Essa situação pode ser prevista e muitas das vezes evitada quando o gestor de saúde conhece e atua pautado no êxito dos processos de licitação. Sendo assim o objetivo principal deste estudo consiste na realização de uma análise do processo de aquisição de produtos e contratação de serviços do Hospital Júlia Kubitschek, à luz da legislação que regulamenta o processo licitatório. Para tanto o trabalho utilizou uma pesquisa descritiva, a fim de realizar a descrição das características do processo licitatório realizado neste Hospital. Foi realizado levantamento e análise bibliográfica relacionados ao tema. A coleta de dados foi realizada por análise de documentos e entrevista semiestruturada com atores estratégicos relacionados ao processo de compras. Os resultados da pesquisa contribuíram em apresentar melhor visualização e compreensão do fluxo adotado para realização dos processos de compras, além disso, permitiu gerar uma análise de todo o fluxo adotado pelo Hospital, bem como o envolvimento dos atores estratégicos. Também foi possível construir uma reflexão referente às sugestões e oportunidades de melhorias incrementais. Por fim, apesar da pouca bibliografia encontrada que relacione os processos de aquisição aos serviços de saúde hospitalar, conseguiu-se, por meio da observação participante, da análise de documentação e do questionário aplicado, analisar o fluxo atual dos processos de compras do Hospital Júlia Kubitschek.